卫计委说5亿人有家庭医生,那么真正的家庭医生是什么?
秦朔女朋友圈
12月24日

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这一两天,一则新华社的新闻“中国超过5亿人有自己的家庭医生,重点人群覆盖率超过65%”成为刷屏的热点新闻。

不看不知道,一看吓一跳:中国竟然已经有5亿人有家庭医生了!那么你是其中之一吗?

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难道

是一条假新闻?

首先,这肯定不是一条假新闻。

新华社的新闻如下:

标题:中国超过5亿人有自己的家庭医生,重点人群覆盖率超过65%

再往下看,就看出门道了。

“家庭医生签约服务工作是分级诊疗制度的一项重点内容。”国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘立群说。刘立群表示,将把签约服务内涵建设以及服务规范作为工作重点,让老百姓签了愿意约,签而有约,真正地达到签约服务的目的。

搞了半天,不是5亿人拥有家庭医生,而是5亿人签约了这项服务。至于签约之后能不能有家庭医生为你服务,那是另外一个问题了。

9月份还是3.2亿家庭医生,12月份就增长到了5亿!

卫计委9月23日告诉中央电视台,家庭医生签约服务已经覆盖了3.2亿人,结果到了12月17日,不到3个月的时间,就增长到了超过5亿人!照这样的速度,是不是很快我们14亿人全部都拥有了家庭医生!

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在被幸福砸晕之前,我还有几个问题,想问问:

第1,可否公布一下,通过哪些渠道签约?

第2,可否公布一下,家庭医生提供哪些服务?包括上门看病吗?

第3,可否公布一下,平均多少个人拥有一个家庭医生?

第4,可否公布一下,从3.2亿增长到5亿,签约群众增长了这么多,这三个月,医生增加了多少?

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究竟怎么才叫家庭医生?

英国的家庭医生制度由来已久,已成为英国医疗卫生制度的一大特色,也被公认为家庭医生制度的典范。英国的家庭医生还作为英国社会的代表登上了2012年的伦敦奥运会开幕式。

我们就以英国的家庭医生制度来说明一下,看看从签约到真正拥有家庭医生,到底还有多远的路要走。

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英国的家庭医生,又称为全科医生,英文为General Practitioners,GP,是英国卫生服务体系(National Health Service,NHS)的重要组成部分,也是英国分级诊疗体系的基础。

更重要的是,英国的家庭医生制度,有两大核心点:

  • 第一是全民覆盖,按需提供服务;

    .
  • 第二是全民免费,国家税收买单。

    .

英国国民可以随意签约国境范围内的任何一家拥有GP执业资格的家庭医生,但是一般大家都会选择在离家10公里以内的大夫,因为离得太远,家庭医生没有办法提供家庭访问服务。当然,如果你对这个医生的服务不满意,可以随意调换诊所,那么医生的KPI就跟签约的居民数量有一定关系,这样鼓励医生为居民提供更好的医疗服务。

英国政府强制要求居民首诊必须到家庭医生那里,这样就避免了生个感冒还跑去大医院挤占医疗资源。在英国的大医院,是没有门诊的,只有急诊,剩下就是接待从下一级医疗机构转院过来的疑难杂症。

所以国家财政拨款大部分都用于家庭医生的基础治疗,而只有20%左右,用于专科医院的治疗。事实也证明,绝大部分的医疗需求,都可以在家庭医生那里得到解决。

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家庭医生是一项

收入不错、受人尊重的职业

千万不要以为,跟“基层”、“免费”联系,英国的家庭医生就是“廉价”的代名词。相反,英国的家庭医生,是一项收入不错、受人尊重的职业。

首先,想要成为执业的家庭医生,必须经过非常严格的高水平医疗教育。在英国,这属于高端教育的范畴,学制五年。

医学院毕业之后,还不能直接上岗。还得接受2年的基础培训,获得医师资格。这还没完,作为家庭医生,也就是全科医生,还要接受全科医生的3年培训,通过GP资格考试,才有资格开诊所、执业。

也就是说,高中毕业之后,经过10年的艰苦学习,你才可以成为一名基层的家庭医生,还要具备以下能力:

1.认知自我和顾及他人(Knowing yourself and relating to others),包括适合做医生、道德维护、沟通协商3方面能力。

2. 应用知识技能(Applying knowledge and skills),包括信息采集分析、医学决策、临床管理3方面能力。

3. 管理复杂和长期疾病(Managing complex and long term care),包括医学复杂性管理和团队合作2项能力。

4. 在卫生保健系统中出色工作(Working well in systems of care),包括“保持工作、学习和教学”以及“组织、管理和领导”2项能力。

5.全人和全社区照顾(Caring for the whole person and the wider community),包括“全人照顾和促进健康”以及“社区导向”2项能力。

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试问,含金量这么高的医生要在中国,早就被三甲医院给抢走了,还轮得上社区医院么?

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税收不是用来装点政绩的

虽然英国的家庭医生制度也存在很多问题,比如一个医生签约的居民可能多达2000人,很有可能得提前好多天预约医生的时间;再比如,转院的流程也比较多,不如中国这样随意。

但不论怎么说,通过设计这套复杂的医疗制度,英国政府可以很有效地把税收直接用于老百姓的福利上,能够切切实实地为老百姓提供优质的、而且是免费的医疗服务。

希望未来的新闻里,能够看到任何病人在医院都能有尊严地看病,任何医生都能够有尊严地工作。

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